The extension doesn't apply to EpiPen Jr., which is used for kids weighing between 33 pounds and 66 pounds and provides half the dose of epinephrine. Mylan NV EpiPen 2-Pak medication. 2. Čo potrebujete vedieť predtým, ako použijete EpiPen Jr. 3. Ako používať EpiPen Jr. 4. Možné vedľajšie účinky 5. Ako uchovávať EpiPen Jr. 6. Obsah balenia a ďalšie informácie 1. Čo je EpiPen Jr. a na čo sa používa EpiPen Jr. je sterilný roztok v naplnenom pere (autoinjektore) na intramuskulárnu injekciu (do svalu) EpiPen Jr: 0.15 mg/0.3 mL; Dosage for allergic reaction for adults. For adults weighing at least 30 kilograms (kg), the recommended dose to treat a severe allergic reaction is 0.3 mg. For (EpiPen) Greater than or equal to 30 kg (66 lbs): 0.3 mg IM/SC into the anterolateral aspect of the thigh 2 sequential doses (0.6 mg) Epinephrine (EpiPen Jr) 15 to 30 kg (33 lbs to 66 lbs): 0.15 mg IM/SC into the anterolateral aspect of the thigh 2 sequential doses (0.3 mg) EPIPEN4SCHOOLS ® is a free, nationwide program offered by VIATRIS™, the marketer and distributor of EPIPEN ® (epinephrine injection, USP) and EPIPEN JR ® (epinephrine injection, USP) Auto-Injectors, that was developed to help improve access to epinephrine in the event a person experiences a life-threatening allergic emergency (anaphylaxis) in the school setting. Vay Tiền Trả Góp Theo Tháng Chỉ Cần Cmnd. Adrenalina WZF Sezon anafilaksji za pasem, a wątpliwościom związanym z stosowaniem adrenaliny w pierwszej pomocy nie ma końca. Najczęściej zadawane pytania (frequent asked questions – faq) przez osoby bardziej dociekliwe to: Czy mogę podać adrenalinę w warunkach przedszpitalnych przy wysokim prawdopodobieństwie anafilaksji? Tak. Powinieneś… Pod warunkiem że pacjent będzie miał przypisaną adrenalinę i będzie miał ją przy sobie. Bez względu na to czy jesteś lekarzem, ratownikiem KPP, pielęgniarką czy laikiem powinieneś podać takiej osobie jak najszybciej pierwszą dawkę adrenaliny po zaobserwowaniu objawów anafilaksji. Najczęściej pacjenci posiadający adrenalinę są przygotowani na samodzielne podanie sobie adrenaliny domięśniowo jednak przy dużej dynamice rozwoju anafilaksji pomoc osób trzecich może być niezbędna. Gdzie pisze że powinienem użyć adrenaliny w ramach pierwszej pomocy? Najczęściej sięgamy po Wytyczne resuscytacji Europejskiej Rady Resuscytacji 2015 gdzie w rozdziale 9 pt.: Pierwsza pomoc piszą: Wytyczne resuscytacji Europejskiej Rady Resuscytacji 2015 Niestety brak informacji na temat „pierwszej dawki adrenaliny” w wytycznych resuscytacji Europejskiej Rady Resuscytacji odwołuje nas do bliźniaczych wytycznych American Heart Association gdzie od niespełna 10 lat funkcjonują takie zalecenia (tłumaczenie własne): Dorośli pacjenci którzy potrafią rozpoznać objawy anafilaksji i u których w przeszłości wystąpiły reakcje anafilaktyczne powinni na co dzień nosić ze sobą ampułkostrzykawkę z adrenaliną. Przy odpowiednim przeszkoleniu rodzice dzieci chorych na alergię mogą być nauczeni prawidłowego używania ampułkostrzykawki z adrenaliną. Jednak zbyt często ani ofiara, ani członkowie rodziny nie wiedzą, jak prawidłowo używać ampułkostrzykawki. Osoby udzielające pierwszej pomocy powinny być zaznajomione z działaniem ampułkostrzykawki z adrenaliną, aby mogły pomóc ofierze z reakcją anafilaktyczną lub umożliwić jej samodzielne podanie leku. Osoby udzielające pierwszej pomocy powinny również wiedzieć, jak używać ampułkostrzykawki z adrenaliną, jeśli ofiara nie jest w stanie tego zrobić sama, pod warunkiem, że lek został przepisany przez lekarza, a prawo lokalne na to zezwala. (Klasa IIb, LOE B) źródło: Web Integrated Association 2010 i 2015 American Heart Association oraz American Red Cross Guidelines for First Aid (Rozdział 15) Szukając informacji dla laików w polskich źródłach możemy trafić na stronę kampanii społecznej Przygotuj się na wstrząs pod patronatem Polskiego Towarzystwa Alergologicznego. Czy podanie adrenaliny domięśniowo jest bezpieczne dla pacjenta? O ile podajemy adrenalinę pacjentom z wysokim prawdopodobieństwem anafilaksji to tak. Adrenalina to hormon, który jest produkowany przez nasz organizm. W ampułkostrzykawkach jest zawsze dawka 0,3 mg. U pacjentów o wadze >25 kg dawka 0,3 mg jest bardzo bezpieczna. Dla porównania maksymalna dawka jaką podają służby ratunkowe w podejrzeniu anafilaksji to 0,5 mg im. Z punktu widzenia współczesnych dowodów naukowych w warunkach przedszpitalnych szybkie wstrzyknięcie domięśniowe adrenaliny w środkową część zewnętrzną uda zmniejsza liczbę hospitalizacji, zachorowalność i śmiertelność w każdej grupie wiekowej. Nie stwierdzono większych problemów u pacjentów w podeszłym wieku, obciążonych chorobami układu krążenia po podaniu domięśniowym adrenaliny. (Epinephrine use in older patients with anaphylaxis: Clinical outcomes and cardiovascular complications 2017) Zanotowano jednak kilka przypadków klinicznych spełniających kryteria ostrych zespołów wieńcowych w literaturze tematu. Są to niejasne sytuacje. Uszkodzenie mięśnia sercowego lub zawał w warunkach anafilaksji może być spowodowane samą anafilaksją, gdy jest ono rozpoznane jako zespół Kounisa lub może być również skutkiem leczenia adrenaliną. (Myocardial infarction during anaphylaxis in a young healthy male with normal coronary arteries- is epinephrine the culprit? 2017). Są to jednak promile w skali wszystkich interwencji. Czy rzeczywiście to co obserwujemy u pacjenta to anafilaksja? Pacjenci którzy noszą ze sobą ampułkostrzykawkę są w stanie niemal bezbłędnie ocenić że doszło do anafilaksji ponieważ przynajmniej raz w życiu doszło u nich do reakcji anafilaktycznej. Jeżeli mamy do czynienia z sytuacją, w której sami powinniśmy ocenić pacjenta żeby podać adrenalinę, którą pacjent ma przy sobie, powinniśmy przede wszystkim rozpoznać w wywiadzie sytuacje, w której mogło dojść do ekspozycji na alergen + ocenić objawy z czterech układów na tyle na ile to możliwe zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Alergologicznego: Anafilaksja – fragment algorytmu postępowania w pomocy doraźnej wg Polskiego Towarzystwa Alergologicznego 2016 W ramach szkoleń/ kursów pierwszej pomocy laicy powinni być uczeni rozpoznawania anafilaksji oraz uczenia podawania adrenaliny z ampułkostrzykawki lub EpiPena. Czy ratownik KPP może podać adrenalinę podczas udzielania pierwszej pomocy w ramach swoich czynności służbowych? Tak. Powinien. Ratownik KPP jest „gwarantem udzielenia pierwszej pomocy” a nie tylko KPP w oparciu o Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 19 marca 2007 r. w sprawie kursu w zakresie kwalifikowanej pierwszej pomocy. Ratownik KPP powinien pamiętać że w pierwszej kolejności jest człowiekiem, a w drugiej kolejności ratownikiem z papierami i powinien wykorzystywać aktualną wiedzę zwłaszcza w zakresie „pierwszej pomocy”. Szerzej ten problem opisuje artykuł: Udzielanie kwalifikowanej pierwszej pomocy w aspekcie prawno-karnym z 2018 r., w którym wykonano opinie prawną biorąc pod uwagę między innymi sytuacje w której ratownik KPP odmówił wykonania iniekcji adrenaliny w ramach czynności zawodowych. Czy nauczyciele, opiekunowie dzieci mogą podać adrenalinę swoim podopiecznym jeśli jest przypisana? Tak. Powinni. Wystąpienie groźnej anafilaksji u dzieci, jest bardzo prawdopodobne. Osoby opiekujące się dziećmi powinny niezwłocznie podawać dzieciom adrenalinę jeśli wcześniej została przypisana przez lekarza i doszło do reakcji anafilaktycznej. Raport kliniczny z 2017 r. American Academy of Pediatrics (AAP) aktualizuje i wzmacnia poprzedni raport na temat stosowania adrenaliny w podejrzeniu anafilaksji u dzieci w pierwszej pomocy. AAP zaleca także sporządzenie planu awaryjnego na wypadek alergii i anafilaksji, opracowany przez pracownika służby zdrowia. Dokumentem powinien być napisany prostymi terminami. Instrukcja zawarta w planie może pomóc pacjentowi, rodzinie i opiekunom spoza rodziny oraz personelowi szkoły w przypadku wystąpienia reakcji alergicznej. Reakcje alergiczne mogą wystąpić w dowolnym miejscu i czasie, a pracownicy służby zdrowia mogą nie być obecni w momencie wystąpienia reakcji alergicznej u dziecka. Dlatego plan działania w sytuacjach awaryjnych służy jako przewodnik dla pacjenta, opiekuna i / lub personelu szkolnego w celu określenia sposobu leczenia reakcji alergicznych. W Polsce pedagodzy i opiekunowie, a także pracownicy administracyjni, kucharki, sprzątaczki pracujące w szkołach, przedszkolach i żłobkach czynni zawodowo zostali przeszkoleni z zasad pierwszej pomocy. 29 listopada 2018 Ministerstwo Edukacji Narodowej zmieniło przepisy dotyczące przeprowadzania szkoleń z zakresu udzielania pierwszej pomocy w szkołach. Nowe przepisy mówią, że każda osoba pracująca w szkole musi przejść szkolenie z pierwszej pomocy do 1 marca 2019, czyli są to osoby pracujące np. w administracji placówki oświatowej, osoby dbające o porządek w szkole, czy osoby wydające dzieciom posiłki. W poprzednim brzemieniu przepis obejmował tylko nauczycieli, w szczególności pracujących w laboratoriach, warsztatach czy prowadzących zajęcia wychowania fizycznego. Celem wprowadzenia obowiązkowych szkoleń z pierwszej pomocy jest jak najszybsze wyeliminowanie czynnika zagrażającego życiu dziecka w razie wypadku przed dotarciem fachowej pomocy medycznej. Czego nie należy robić w leczeniu anafilaksji? Ta legendarna scena z Pulp Fiction pokazuje jak nie wykonywać iniekcji adrenaliny. Ostatnio opublikowano ciekawy przypadek (ku przestrodze) przypadek 12-letniego chłopca z długotrwałą wysypką skórną i dusznością, który został nieprawidłowo zdiagnozowany z wczesnym wstrząsem anafilaktycznym i był leczony 10-krotnie zalecaną dawką podawaną niewłaściwą drogą (dożylnie zamiast domięśniowo ). Zareagował ostrą utratą przytomności i ostrą niewydolnością krążeniowo-oddechową z powodu niedociśnienia tętniczego, niewydolności niedokrwiennej serca i ciężkiego obrzęku płuc. Szybko zareagował na wentylację mechaniczną, leczenie diuretykami oraz niskodawkowe leki inotropowe i wyzdrowiał bez następstw. Life-Threatening Accidental Intravenous Epinephrine Overdose in a 12-Year-Old Boy 2019. Adrenalina jest bezpieczna w anafilaksji, gdy jest podawana we właściwej dawce przez wstrzyknięcie domięśniowe. Większość błędów dawkowania i działań niepożądanych ze strony układu sercowo-naczyniowego występuje, gdy adrenalina jest podawana dożylnie lub nieprawidłowo. Safety of epinephrine for anaphylaxis in the emergency setting 2013. EpiPen czy ampułkostrzykawka z adrenaliną? Wygrywa ampułkostrzykawka (przynajmniej w Polsce). Dane statystyczne są nieubłagane… znacznie częściej wystawiane są recepty na ampułkostrzykawki. Cena jest głównym czynnikiem. EpiPen vs Ampułkostrzykawka z adrenaliną Wybór ampułkostrzykawki powoduje że co pół roku trzeba ją wymienić jeśli nosi ją się przy sobie, a nie trzyma w lodówce. Należy też pamiętać że dla dzieci o wadze <25 kg nie ma ampułkostrzykawek i trzeba kupować EpiPen Junior w dawce 0,15 mg na który nie ma rabatu z NFZ. Ciekawostka Coraz częściej lekarz wypisuje receptę na dwupak ampułkostrzykawek. Działanie adrenaliny w organizmie jest relatywnie krótkie. Może wystąpić potrzeba ponownego podania dawki adrenaliny po 5-15 min… Około 13 % pacjentów wymagało podania kolejnej dawki adrenaliny (dotyczyło to głównie młodszych pacjentów) wg badania Factors Associated with Repeated Use of Epinephrine for the Treatment of Anaphylaxis 2009. Czas dojazdu ZRM do poszkodowanego może się z różnych powodów wydłużyć. Skąd wsiąść drugą dawkę jak pacjent nie posiada drugiej ampułkostrzykawki a objawy po 10 minutach znowu zaczynają się nasilać? W ampułkostrzykawkach z adrenaliną jest 1 mg adrenaliny w 1 ml roztworu. Jednak można podać tylko 0,3 ml dzięki ogranicznikowi. Dlaczego tak jest tłumaczy ulotka: Ulotka. Adrenalina WZF Producent powtarza przestrogę na opakowaniu: Prawdopodobnie znienawidzą mnie firmy farmaceutyczne ale… Pod naklejką jest szczegółowa miarka, a blokady nie należy zdejmować w następujący sposób: EPIPEN SENIOR to preparat oddziałujący na układ sercowo-naczyniowy o właściwościach przyśpieszających akcję serca, rozkurczających mięśnie gładkie dróg oddechowych, podwyższających ciśnienie tętnicze krwi i zmniejszających obrzęki. Lek niedostępny w sprzedaży wysyłkowej Ekspresowa wysyłka w ciągu 24h Darmowa wysyłka już od 200 zł Skład:epinefryna (epinephrinum) Wskazania:Preparat ma zastosowanie w nagłych przypadkach wstrząsu anafilaktycznego lub reakcji alergicznych na alergeny, np. na użądlenie lub ukąszenie owadów, leki, pożywienie. Działanie:Lek posiadający działanie sympatykomimetyczne. Mechanizm działania polega na pobudzaniu receptorów alfa-adrenergicznych i ß-adrenergiczne. Aktywacja oskrzelowych receptorów ß-adrenergicznych wywołuje rozkurcz mięśni gładkich oskrzeli, co zmniejsza świsty i duszności. Aktywacja układu współczulnego stymuluje zwiększenia pojemności wyrzutowej, zwiększenie częstotliwości pracy serca, przyspieszenia krążenia wieńcowego. Przeciwwskazania:- nie są znane bezwzględne przeciwwskazania do stosowania leku w nagłych reakcjach alergicznych Dawkowanie Epipen Senior:Domięśniowo. Dorośli: w nagłych reakcjach alergicznych standardowa dawka zawiera 0,3 mg. W niektórych przypadkach lekarz może zarządzić podanie większej lub mniejszej dawki, gdy jest to konieczne, a zaistniała reakcja zagraża życiu pacjenta. Gdy stan pacjenta nie ulega poprawie lub pogarsza się, konieczne może okazać się dokonanie drugiej iniekcji w przeciągu 5-15 minut. Pacjent po dokonaniu iniekcji powinien udać się do lekarza w ramach podjęcia właściwego postępowania i dalszej diagnostyki i leczenia. Jak działa Epipen Jr.? Epinefryna należy do grupy współczulny układ nerwowy - zwiększa częstość pracy serca, rzut serca oraz krążenie rozkurcz mięśni gładkich oskrzeli, zmniejszając świsty i duszność. Nie używaj Epipen Jr., jeśli: Nie są znane bezwzględne przeciwwskazania do stosowania preparatu w sytuacji nagłej reakcji alergicznej. Jednakże zachowaj ostrożność, gdy:cierpisz na choroby serca, cukrzycę, nadczynność tarczycy, nadciśnienie, ciężkie zaburzenia pracy nerek,jesteś w podeszłym wieku,masz zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe, gruczolaka prostaty, hiperkalcemię, hipokaliemię,chorujesz na chorobę Parkinsona, astmę,masz grubą podskórną warstwę tkanki tłuszczowej. Na co zwrócić uwagę przed użyciem Epipen Jr.? Zapoznaj się z instrukcją dotyczącą prawidłowego zastosowania wstrzykiwacza opisaną w ulotce. Jak stosować Epipen Jr.? Preparat Epipen Jr. dawkuje się zgodnie z zaleceniami lekarza, zazwyczaj w ilości 0,01 mg epinefryny na 1 kg masy stosowane dawkowanie:dzieci o masie ciała poniżej 15 kg - lekarz oceni, czy stosowanie preparatu jest odpowiednie,dzieci o masie ciała od 15 kg do 30 kg - domięśniowe podanie całej zawartości wstrzykiwacza,dzieci i młodzież o masie ciała pow. 30 kg - domięśniowe podanie całej zawartości dwóch wstrzykiwaczy (odpowiednie jest podanie preparatu Epipen Senior),dorośli - domięśniowe podanie całej zawartości dwóch wstrzykiwaczy (odpowiednie jest podanie preparatu Epipen Senior).Lek podajemy domięśniowo w zewnętrzną, przednio-boczną część uda. W razie konieczności należy powtórzyć podanie preparatu. Po podaniu pierwszej dawki leku, nawet, gdy objawy ustępują, należy wezwać karetkę i zgłosić wystąpienie reakcji anafilaksji. Na co zwrócić uwagę podczas stosowania Epipen Jr.? Należy okresowo sprawdzać, przez okienko podglądu, barwę i klarowność roztworu. W przypadku zmiany barwy lub pojawienia się osadu preparat należy zutylizować. Czy mogę łączyć Epipen Jr. z innymi lekami? Jednocześnie stosowane glikozydy naparstnicy i chinidyna dodatkowo uwrażliwiają serce na zaburzenia leki przeciwdepresyjne (np. klomipramina), inhibitory monoaminooksydazy (MAO) (np. iproniazyd), inhibitory katecholo-O-metylotransferazy (COMT) (np. entakapon), hormony tarczycy (np. lewotyroksyna), teofilina, oksytocyna, parasympatykolityki (np. atropina), niektóre leki przeciwhistaminowe (np. difenhydramina) i lewodopa mogą nasilać działanie (np. metoprolol) mogą zmniejszać działanie epinefryny. Czy mogę łączyć Epipen Jr. z alkoholem? Alkohol nasila działanie epinefryny. Nie należy łączyć preparatu Epipen Jr. z alkoholem. Czy mogę stosować Epipen Jr. będąc w ciąży? Nie ma danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa stosowania preparatu w ciąży. Preparat Epipen Jr. można zastosować w ciąży, kiedy korzyść z jego zastosowania przewyższa ewentualne ryzyko. Czy po zastosowaniu Epipen Jr. mogę karmić piersią? Prawdopodobnie ilość epinefryny, która może przeniknąć do mleka kobiecego, jest na tyle niewielka, że nie będzie miała wpływu na karmione dziecko. Jakie działania niepożądane mogą wystąpić po zastosowaniu Epipen Jr.? Do najczęściej występujących działań niepożądanych leku Epipen Jr. należą:tachykardia, nadciśnienie,zmniejszenie wydzielania insuliny, zwiększenie poziomu cukru we krwi,ból i zawroty głowy,drżenie,nudności, wymioty,ciężkie reakcje opis wszystkich działań niepożądanych wraz z częstością ich występowania znajduje się w ulotce dołączonej do opakowania. Skład Epipen Jr. substancja czynna: 150 mikrogramów epinefryny (adrenaliny),substancje pomocnicze: chlorek sodu, pirosiarczyn sodu, kwas solny, woda oczyszczona. Jak przechowywać Epipen Jr.? Preparat EpiPen Jr. należy przechowywać w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci, w temperaturze poniżej 25°C. Źródła UlotkaCharakterystyka Produktu Leczniczego EpiPen Jr. mg/dawkę, roztwór do wstrzyknięć, 1 wstrzyknięcie Aby odebrać ten lek w aptece musisz okazać ważną w dniu odbioru receptę. Produkt usunięty z oferty Formy dostawy dla tego produktu Opcja niedostępna? Sprawdź dlaczego Sprawdź lokalizację Dlaczego niektóre formy dostawy nie są dla Ciebie dostępne? Na znajdziesz zarówno produkty apteczne, jak i artykuły uzupełniające, których nie znajdziesz w Aptece. Dbając o Twoją wygodę i bezpieczeństwo, dla każdego oferowanego produktu staramy się zapewnić Ci wszystkie możliwe formy dostawy, jednakże ze względu na przepisy Prawa Farmaceutycznego niektóre z nich mogą podlegać ograniczeniom. APTEKA Nie zamówisz produktów niedopuszczonych przez prawo do sprzedaży w Aptece np. akcesoria fitness, kosmetyki drogeryjne, chemia etc. KURIER Nie odbierzesz w ten sposób leków na receptę. Nie odbierzesz produktów leczniczych oraz innych, które są wrażliwe na wahania temperatury (przegrzanie, rozpuszczenie lub zamarznięcie produktu) ODBIÓR W PUNKCIE Nie zamówisz w ten sposób leków na receptę. Nie zamówisz w ten sposób niektórych leków bez recepty zawierających w swoim składzie substancje, co do których istnieje ryzyko możliwego zamówienia w celach nieleczniczych (np. efedrynę, pseudoefedrynę, kodeinę, dekstrometorfan lub dimenhydrinat) Aby obserwować produkt, musisz być zalogowany Zaloguj się Cechy produktu Twoje sugestie Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym. Zgłoś uwagi Wstrzykiwacze automatyczne (epinefryna) wskazane są w leczeniu nagłych przypadków ciężkich reakcji alergicznych (anafilaksji) na użądlenia lub ukąszenia owadów, pożywienie, leki lub inne alergeny, a także w anafilaksji idiopatycznej lub wywołanej wysiłkiem ml zawiera 500 µg epinefryny (adrenaliny). Pojedyncza dawka (0,3 ml) zawiera 150 µg (0,15 mg) i młodzież. Dawka u dzieci wynosi zazwyczaj 0,01 mg/kg mc. Jednakże lekarz może zalecić większą lub mniejszą dawkę produktu, w oparciu o dokładną ocenę każdego pacjenta i rozpoznanie ryzyka wystąpienia reakcji zagrażających życiu, które są wskazaniem do podania produktu. Przy użyciu wstrzykiwacza automatycznego nie można podać dawki mniejszej niż 150 µg. Lekarz powinien rozważyć zastosowanie innych postaci farmaceutycznych epinefryny do wstrzykiwań u małych dzieci, jeśli konieczne będzie podawanie mniejszych dawek. Dzieci i młodzież o mc. powyżej 30 kg: (dla tych pacjentów dostępny jest preparat zawierający 300 µg epinefryny w jednej dawce). Zazwyczaj dawka podawana domięśniowo wynosi 300 µg. Dzieci o kg. Zazwyczaj dawka podawana domięśniowo wynosi 150 µg. Dzieci o mc. poniżej 15 kg. To czy lek jest odpowiedni, należy ocenić indywidualnie dla każdego pacjenta. Zastosowanie produktu u dzieci o mc. mniejszej niż 7,5 kg nie jest zalecane, chyba że w stanach zagrożenia życia i na wyraźne zalecenie lekarza. Dorośli. Zazwyczaj dawka podawana domięśniowo wynosi 300 µg. 1-szą dawkę należy podać możliwie najszybciej po rozpoznaniu objawów anafilaksji. W przypadku braku poprawy stanu klinicznego lub jego pogorszenia, może być podane drugie wstrzyknięcie dodatkowym wstrzykiwaczem automatycznym, 5-15 minut po 1-szej iniekcji. Zaleca się przepisywanie pacjentom dwóch wstrzykiwaczy, które powinni mieć zawsze przy sobie. Lekarz przepisujący preparat powinien upewnić się, że pacjent zna wskazania do stosowania i wie, jak należy prawidłowo podawać lek. Dlatego lekarz powinien dokładnie omówić z pacjentem treść ulotki informacyjnej, sposób obchodzenia się ze wstrzykiwaczem automatycznym oraz możliwe objawy wstrząsu jest katecholaminą, która działa pobudzająco na współczulny układ nerwowy (zarówno na receptory α, jak i β), wskutek czego dochodzi do zwiększenia częstości pracy serca, rzutu serca oraz krążenia wieńcowego. Przez działanie na receptory β w mięśniach gładkich oskrzeli epinefryna powoduje rozkurcz mięśni gładkich oskrzeli, co zmniejsza świsty i duszność. Epinefryna jest szybko inaktywowana, duża część dawki jest wydalana w postaci metabolitów z są znane bezwzględne przeciwwskazania do stosowania produktu leczniczego w nagłych reakcjach zachować ostrożność u pacjentów otrzymujących leki mogące uwrażliwiać serce na zaburzenia rytmu, w tym glikozydy naparstnicy i chinidynę. Działanie epinefryny może być nasilane przez trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, inhibitory MAO i inhibitory COMT, hormony tarczycy, teofilinę, oksytocynę, parasympatykolityki, pewne leki przeciwhistaminowe (difenhydraminę, chlorfenaminę), lewodopę i alkohol. Epinefryna hamuje wydzielanie insuliny, zwiększając stężenie glukozy we krwi. U pacjentów z cukrzycą otrzymujących epinefrynę może być konieczne zwiększenie dawki insuliny lub doustnych leków przeciwcukrzycowych. Uwaga: działanie pobudzające receptory β-adrenergiczne może być hamowane przez jednoczesne leczenie lekami β kliniczne dotyczące leczenia podczas ciąży jest ograniczone. Epinefrynę należy stosować podczas ciąży tylko wówczas, jeżeli potencjalna korzyść z leczenia jest większa niż potencjalne ryzyko dla płodu. Epinefryna nie jest biodostępna po podaniu doustnym; epinefryna w ilości wydzielanej do pokarmu kobiecego przypuszczalnie nie będzie miała żadnego wpływu na niemowlę karmione lub przypadkowe donaczyniowe wstrzyknięcie epinefryny może spowodować krwotok mózgowy wskutek gwałtownego wzrostu ciśnienia tętniczego krwi. Może również dojść do zgonu z powodu obrzęku płuc wskutek skurczu naczyń obwodowych i jednoczesnego pobudzenia pracy serca. Obrzęk płuc może być leczony α-adrenolitykami takimi jak fentolamina. W przypadku zaburzeń rytmu serca można stosować β-adrenolityki.

epipen jr gdzie kupić